中耳炎是否能自愈取决于类型和严重程度。急性中耳炎部分可在1~2周内自行缓解，但需警惕并发症；分泌性中耳炎（积液）常需干预；慢性中耳炎一般无法自愈。
急性中耳炎：多数由病毒或细菌感染引发，若症状轻（如轻微耳痛、低热），部分儿童及成人可在无干预下逐渐恢复。但需密切观察，若耳痛加剧、发热持续超48小时或出现听力下降，需及时就医。
分泌性中耳炎：多因咽鼓管功能障碍导致中耳积液，常见于儿童（如腺样体肥大、感冒后）。积液通常无法自行吸收，需通过药物（如鼻用激素）或手术干预，拖延可能影响听力发育。
慢性中耳炎：多由急性中耳炎未彻底治疗或反复感染引起，中耳结构已受损，无法自愈。需长期管理，控制感染，必要时手术修复鼓膜或听骨链。
特殊人群注意：婴幼儿（尤其是2岁以下）、免疫力低下者（如糖尿病患者）、有过敏史或腺样体肥大者，自愈可能性低且风险高，建议尽早就诊。
非药物干预：保持鼻腔通畅（如生理盐水洗鼻）、避免用力擤鼻、调整睡姿（侧卧患侧向上）可缓解不适，促进恢复。
