被狗咬后,根据伤口情况和疫苗类型,通常需接种5针或4针狂犬疫苗(0、3、7、14、28天或0、3、7、21天),同时需评估是否需注射狂犬病被动免疫制剂。
一、伤口分级与疫苗接种
Ⅰ级暴露(完好皮肤接触):无需接种疫苗;Ⅱ级(轻微抓伤/擦伤):需接种5针基础免疫;Ⅲ级(出血/贯通伤):接种5针并评估被动免疫制剂必要性。
二、被动免疫制剂使用
Ⅲ级暴露或免疫功能低下者,需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白(需提前皮试),儿童按体重计算剂量,避免超量。
三、特殊人群注意事项
孕妇接种安全,对胎儿无不良影响;免疫功能缺陷者需增加接种剂次并加强抗体检测;老年人接种后注意观察不良反应,及时就医。
四、伤口处理规范
立即用肥皂水/清水彻底冲洗15分钟以上,碘伏消毒;避免包扎过紧,保持伤口干燥;伤口较深时需就医清创,必要时使用抗生素预防感染。
五、加强免疫与抗体检测
既往接种过全程疫苗者,Ⅲ级暴露需加强2针;免疫功能正常者完成全程后抗体持续有效,无需常规检测。



