牙周炎牙齿松动能否保住，取决于松动程度、病因控制及治疗时机。轻度松动（Ⅰ度）通过规范治疗多数可保留；中重度（Ⅱ-Ⅲ度）若牙槽骨吸收严重，可能需拔除，但早期干预可延缓进程。
一、轻度松动（Ⅰ度）：主要因牙龈炎症引发，通过牙周基础治疗（龈上洁治、龈下刮治）清除菌斑结石，局部冲洗上药，多数牙齿可恢复稳定。治疗周期约1-3个月，治疗后需定期复查维护。
二、中度松动（Ⅱ度）：伴随中度牙槽骨吸收，需结合牙周手术（翻瓣术、引导组织再生术），必要时配合牙周夹板固定。术后3-6个月评估，若炎症控制良好，牙齿功能可部分恢复。
三、重度松动（Ⅲ度）：牙槽骨吸收超根长2/3，牙齿垂直松动明显。若炎症无法控制或合并咬合创伤，预后较差，可能需拔除后修复（如种植牙、固定桥）。
四、特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，吸烟人群需戒烟，孕妇需在孕前完成牙周治疗，避免孕期炎症加重。儿童乳牙松动多为生理性，恒牙松动需优先排查牙周病而非乳牙问题。
治疗后需坚持口腔卫生维护（正确刷牙、使用牙线），每3-6个月复查，防止复发。
