牙齿内部疼、发炎、肿痛，多因牙髓炎或根尖周炎等感染性疾病引发，需先明确病因，通常需就医进行根管治疗，药物仅为辅助缓解症状，如疼痛剧烈可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药，感染明显时可在医生指导下使用甲硝唑等抗菌药物。
牙髓炎导致的疼痛：牙髓感染引发剧烈疼痛，夜间加重，遇冷热刺激痛。需使用抗生素控制感染，如阿莫西林联合甲硝唑，同时服用非甾体抗炎药止痛，需避免儿童（12岁以下）使用阿司匹林。
根尖周炎引发的肿痛：牙根尖周组织发炎，伴随牙龈肿胀、咬合痛。可口服甲硝唑等抗厌氧菌药物，配合非甾体抗炎药，糖尿病患者需注意血糖控制，避免自行用药加重感染。
智齿冠周炎导致的肿痛：智齿萌出受阻引发周围组织炎症，表现为牙龈红肿、张口受限。局部冲洗上药，口服甲硝唑+阿莫西林，孕妇需在医生指导下用药，过敏体质者需提前告知病史。
用药注意事项：药物仅缓解症状，无法根治。建议24~48小时内就医，避免延误病情。儿童需家长监护，严格遵医嘱用药，避免长期服用非甾体抗炎药，肝肾功能不全者慎用。
