孕妇前置胎盘需根据类型和出血风险分级管理。完全性前置胎盘（中央型）建议36周后终止妊娠，部分性和边缘性前置胎盘若无症状可期待至37周，有出血则需提前干预。
一、期待疗法：适用于无症状、出血少、孕周＜36周孕妇。需住院密切监测，绝对卧床休息，禁止性生活及阴道检查，每日吸氧改善胎盘血供。超声每2周评估胎盘位置变化。
二、药物抑制宫缩：孕周＜34周且有早产风险时，可使用硫酸镁或利托君抑制宫缩，降低出血风险。药物需在医生指导下使用，密切监测胎心及宫缩情况。
三、终止妊娠时机：完全性前置胎盘多选择36周后剖宫产，部分性/边缘性前置胎盘若出血控制良好可至37周。术前需备血，建立静脉通路，做好大出血应急准备。
四、产后管理：无论阴道分娩或剖宫产，均需加强宫缩剂使用（如缩宫素），预防产后出血。胎盘娩出后检查是否残留，必要时行清宫术。
五、特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、有多次流产史或子宫手术史者，前置胎盘风险更高，需提前3周住院观察，严格遵循医生终止妊娠建议。
