糖尿病主要由遗传因素与环境因素共同作用引起，遗传决定易感性，环境因素（如肥胖、缺乏运动）触发发病。
一、1型糖尿病：遗传与免疫因素为主
遗传易感基因（如HLA-DQB1）与病毒感染（如柯萨奇病毒）共同破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。青少年高发，需终身胰岛素治疗。
二、2型糖尿病：生活方式与遗传叠加
遗传缺陷（如胰岛素抵抗基因）结合肥胖（尤其是腹型肥胖）、久坐、高糖高脂饮食，使胰岛素分泌不足或作用受阻。中老年及超重人群风险高，早期干预可延缓进展。
三、妊娠糖尿病：激素与代谢变化
孕期胎盘分泌激素（如胎盘生乳素）拮抗胰岛素，孕前超重、高龄、家族史者风险增加。多数产后恢复，但未来患2型糖尿病风险升高。
四、特殊类型糖尿病：病因明确
包括内分泌疾病（如甲亢）、药物诱发（如长期用糖皮质激素）、遗传缺陷（如MODY）等。需针对性治疗原发病，如调整药物或控制激素水平。
预防建议：控制体重在正常范围，每周≥150分钟中等强度运动，减少精制糖摄入，定期监测血糖。高危人群（如家族史、肥胖）建议每年筛查。
