非活动性肺结核通常无需药物治疗，但若存在潜伏感染或既往病灶有复发风险，可采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物进行预防性治疗或短期抗结核治疗。
一、无治疗指征的非活动性肺结核
若影像学检查显示陈旧性病灶、痰菌阴性且无临床症状，通常无需药物干预，定期复查即可。
二、需预防性治疗的情况
与活动性肺结核患者密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者等高危人群，可服用异烟肼或利福平进行预防性治疗，疗程通常为6-9个月。
三、需短期抗结核治疗的情况
若病灶有轻微进展或存在复燃风险，可采用异烟肼联合利福平治疗，疗程一般为4-6个月，具体方案需由医生根据个体情况调整。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需在医生指导下用药，避免使用可能影响发育的药物；孕妇及哺乳期女性应优先选择对胎儿影响较小的药物，如乙胺丁醇；老年患者需监测肝肾功能，调整用药剂量。
五、生活方式建议
保持规律作息，加强营养，适当运动以增强免疫力；避免与他人密切接触，防止结核菌传播；戒烟限酒，减少肺部刺激。
