甲状腺未分化癌B超表现为甲状腺内迅速增大的低回声肿块，边界不清、形态不规则，内回声不均，常伴钙化、血流信号丰富及纵横比＞1特征，部分可侵犯周围组织（如气管、食管），导致颈部淋巴结肿大。
1.肿块特征：多为单侧或双侧甲状腺内孤立性低回声结节，直径常＞4cm，边界模糊，无完整包膜，内部可见散在或簇状钙化（如粗大钙化），部分呈“火海征”样血流信号。
2.生长速度：短期内（数周内）体积明显增大，质地坚硬，活动度差，与周围组织粘连。
3.侵犯与转移：常突破甲状腺包膜，侵犯气管、食管、颈动脉等周围结构，颈部淋巴结（尤其是气管旁、颈内静脉链）肿大且形态失常（圆形、短径＞1cm）。
4.特殊人群表现：老年患者（＞60岁）因病程隐匿，肿块可能更大；合并甲状腺结节病史者需警惕原有结节短期内恶变；女性患者需注意与桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病鉴别。
5.鉴别要点：需与甲状腺乳头状癌（边界清、钙化细）、髓样癌（低回声伴囊性变）等鉴别，B超无法确诊，需结合穿刺活检明确病理。
