肝硬化腹水患者临终前常出现多系统衰竭症状，如严重腹胀、呼吸困难、意识障碍等，通常发生在疾病终末期（数周至数月内）。
一、消化系统症状
腹胀显著加重，腹部膨隆如蛙腹，伴顽固性呃逆，食欲完全丧失，进食后恶心呕吐频繁，呕吐物含胆汁或咖啡渣样物（提示消化道出血）。
二、呼吸系统症状
因腹水压迫膈肌，出现进行性呼吸困难，端坐呼吸，口唇及肢端发绀，合并胸腔积液时胸闷加剧，易并发肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、发热。
三、神经系统症状
肝性脑病进展，意识模糊、嗜睡至昏迷，部分患者出现扑翼样震颤，言语不清、行为异常，夜间烦躁失眠，昼夜颠倒。
四、循环系统症状
下肢水肿加重，伴全身皮肤湿冷、血压下降，四肢厥冷，心率加快或减慢，出现心律失常，严重时突发休克。
五、特殊人群注意事项
老年患者可能因多器官功能衰退更快出现症状叠加，合并糖尿病者血糖波动大，需密切监测；儿童患者罕见，若发生需立即就医。
临终关怀以减轻痛苦为主，建议采用镇痛、利尿剂等对症治疗，家属应配合医护做好心理支持，维持患者尊严。
