婴儿和儿童甲减症状表现差异显著，新生儿期多表现为喂养困难、哭声低哑；幼儿期可能出现生长发育迟缓、智力发育异常；学龄期则以身材矮小、学习能力下降为主。
新生儿期甲减：常表现为生理性黄疸消退延迟（>2周）、腹胀便秘、脐疝、嗜睡少动，部分患儿可出现喂养困难、体重增长缓慢，需通过新生儿筛查（出生后3~7天足跟采血）早期发现。
幼儿期甲减：典型表现为生长发育迟缓（身高、体重增长低于同龄儿童）、表情呆滞、眼睑水肿、皮肤粗糙、毛发稀疏，部分患儿伴随听力下降、语言发育迟缓，严重时可出现贫血、心率减慢等代谢低下症状。
学龄期甲减：主要表现为身材矮小（骨龄落后）、学习注意力不集中、记忆力减退、情绪低落，部分女孩可出现月经初潮延迟，男孩可能伴随睾丸发育不良，长期未治疗者可导致终身智力损伤和生长障碍。
特殊人群注意事项：早产儿和低出生体重儿甲减风险更高，需加强出生后1~2周内甲状腺功能监测；有家族甲状腺疾病史的儿童，建议在3岁前完成首次甲状腺功能筛查，避免因延误干预导致不可逆神经发育损伤。
