化脓性脑膜炎的并发症包括神经系统损伤、感染扩散、全身性并发症及特殊人群风险相关并发症。
神经系统损伤：
可导致癫痫发作，因炎症刺激脑神经元异常放电，尤其在儿童和成人中均可能发生；还会造成认知功能障碍，如记忆力、注意力下降，影响学习和工作能力；部分患者出现肢体运动障碍，如肢体无力、瘫痪，影响日常活动。
感染扩散：
可能引发硬膜下积液或积脓，多见于婴幼儿，因婴幼儿硬脑膜下腔较宽，炎症易致液体渗出；还可形成脑脓肿，细菌感染形成的脓腔压迫脑组织，导致颅内压升高，出现头痛、呕吐等症状。
全身性并发症：
败血症是常见并发症，细菌入血繁殖引发全身炎症反应，表现为高热、寒战、皮疹等；感染性休克，因血管通透性增加、循环障碍，危及生命；电解质紊乱，炎症影响代谢，出现低钠血症、低钾血症等。
特殊人群风险：
婴幼儿免疫功能不完善，易发生脑积水，炎症导致脑脊液循环受阻，头颅增大、颅内压增高；老年人因免疫力低下，易遗留认知功能障碍，恢复较慢；孕妇可能影响胎儿发育，增加早产、流产风险，需及时干预。
