甲状腺结节分级标准主要采用TI-RADS分类系统，依据超声下结节的形态、回声、边界、钙化等特征，将结节分为1~6类，其中1~3类为良性，4类有恶性可能，5~6类恶性风险较高。
1.1类结节：正常甲状腺，无异常表现，无恶性风险，无需特殊处理。
2.2类结节：良性结节，多为囊性或海绵状，无恶性特征，每年复查一次即可。
3.3类结节：可能良性结节，边界清晰，无微小钙化，恶性风险<2%，建议每6~12个月复查超声。
4.4类结节：可疑恶性结节，细分为4a（低度可疑）、4b（中度可疑）、4c（高度可疑），需结合穿刺活检明确性质。
5.5类结节：高度怀疑恶性结节，有微小钙化或边缘不规则，恶性风险>80%，建议尽快穿刺活检。
6.6类结节：确诊恶性结节，超声表现典型或已病理证实，需手术等积极治疗。
特殊人群提示：儿童及青少年甲状腺结节需更密切随访，避免过度检查；孕妇结节若无明显恶性征象，优先观察，产后再评估；合并甲状腺功能异常者，需先调整功能再判断结节性质。
