儿童大牙有窟窿需根据窟窿深度和症状处理。浅龋可通过涂氟、补牙解决；中龋需去除腐质后填充；深龋可能需垫底保护牙髓；若已伤及牙髓，需进行根管治疗。
浅龋（仅牙釉质/浅层牙本质受累）？
无明显疼痛，仅牙面有黑点或小凹陷。建议尽快就诊，清除龋坏组织后用树脂等材料补牙，防止病变进展。
中龋（牙本质浅层受累）？
可能对冷热敏感，牙洞较浅但可见腐质。就医时需彻底去腐，使用玻璃离子或树脂充填，恢复牙齿形态和功能。
深龋（牙本质深层受累）？
对冷热刺激敏感明显，可能伴随轻微疼痛。需评估牙髓状态，必要时垫底保护牙髓后再充填，避免刺激牙髓引发炎症。
牙髓受累（牙齿疼痛剧烈或持续疼痛）？
牙齿出现自发性疼痛、夜间痛或咬合痛，提示牙髓感染。需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充，严重时可能需做牙冠保护。
特殊人群提示：
低龄儿童（3岁以下）补牙时需家长全程安抚，避免孩子因恐惧不配合；糖尿病患儿需控制血糖稳定后再处理，防止感染风险增加。日常需加强口腔清洁，每半年做一次口腔检查，及时发现问题。
