孕晚期腰痛多因子宫增大致腰椎压力增加、激素变化松弛韧带及孕期姿势调整引发，多在孕28周后加重，通常产后缓解。
孕期生理变化引发的腰痛：孕晚期子宫重量显著增加，腰椎负荷加重，腰椎前凸增大使腰部肌肉持续紧张。同时，孕期松弛素分泌增加，导致腰椎、骶髂关节韧带松弛，关节稳定性下降，易引发疼痛。
姿势调整与肌肉疲劳：孕期为维持平衡，身体重心前移，迫使孕妇腰部过度前凸，腰背部肌肉长时间处于紧张状态，易出现疲劳性疼痛。此外，睡眠姿势不当或床垫过软，也会加重腰部负担。
合并症相关腰痛：若伴随下肢水肿、血压升高，需警惕妊娠期高血压疾病；若出现阴道出血、腹痛，需排除胎盘早剥等急症。此外，既往腰椎病史（如椎间盘突出）在孕期可能因激素变化和压力增加而加重。
缓解建议：避免长时间站立或久坐，每30~60分钟变换姿势；使用孕妇托腹带减轻腹部压力；选择中等硬度床垫，睡眠时侧卧并在膝间夹枕头；适当进行孕期瑜伽、游泳等低强度运动增强腰背肌力量；必要时可在医生指导下使用孕妇专用靠垫或进行局部热敷缓解不适。
