月经不多可能由多种因素引起，包括生理年龄、内分泌状态、生活方式及潜在疾病等。正常月经量通常为20~60ml，少于5ml可视为经量过少。
生理年龄相关因素：青春期初潮后1~2年内、围绝经期激素波动可能导致经量减少，属于正常生理过渡阶段，需观察周期规律性。
内分泌与代谢因素：甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等内分泌疾病会影响激素平衡，导致经量减少，常伴随月经周期紊乱或其他症状。
生活方式影响：长期过度节食、剧烈运动、精神压力过大或作息不规律，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起经量减少，恢复健康生活方式后多可改善。
疾病与手术史：子宫内膜损伤（如多次流产、宫腔操作）、卵巢功能衰退或慢性疾病（如贫血、慢性肝病）也可能导致经量减少，需通过医学检查明确病因。
特殊人群注意事项：青春期少女若初潮后1年仍持续经量少，需排查发育异常；育龄女性经量突然减少且有性生活者，应优先排除妊娠相关问题；围绝经期女性若伴随潮热、失眠等症状，建议及时就医评估激素水平。
