大三阳（乙肝病毒表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）多数人早期无症状，仅部分人出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，严重时可能发展为肝硬化或肝癌。
1.无症状携带状态
多数大三阳感染者长期处于免疫耐受期，肝功能正常，无明显症状，仅乙肝五项检查异常。此状态下病毒复制活跃但肝脏损伤轻，需定期监测。
2.慢性乙型肝炎活动期
症状：乏力、食欲下降、厌油、腹胀、肝区隐痛、黄疸（皮肤/眼睛发黄）、尿色加深。
体征：部分人出现肝掌、蜘蛛痣，肝功能指标（转氨酶）升高。
3.特殊人群表现差异
儿童：多为无症状携带，少数婴幼儿可能因母婴传播后出现喂养困难、生长迟缓。
老年人：症状隐匿，易被忽视，可进展为肝硬化或肝癌而无明显不适。
4.严重并发症表现
肝硬化：腹水、消化道出血、脾大。
肝癌：肝区剧痛、体重骤降、黄疸加重，需及时就医。
5.监测与干预建议
定期检查肝功能、乙肝病毒DNA、腹部超声。
肝功能异常或病毒拷贝数高时，需在专科医生指导下规范治疗。
避免饮酒、熬夜，加强营养与休息，降低肝脏负担。
