乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗各有优劣，选择需结合年龄、免疫史及免疫功能状态。减毒疫苗免疫期长（约10年），接种1剂即可，适合2岁以上健康人群；灭活疫苗需接种4剂（2-6月龄3剂，2岁加强1剂），安全性更高，适合免疫功能低下者、孕妇及2岁以下婴幼儿。
减毒活疫苗：通过弱毒病毒株激发免疫反应，免疫原性强，接种后可产生持久免疫力，接种1剂即可，无需多次加强。但免疫缺陷者接种可能引发病毒血症，孕妇及严重过敏体质者禁用。
灭活疫苗：经福尔马林灭活病毒，安全性高，无减毒风险，适合免疫功能低下者、孕妇及2岁以下婴幼儿。但需多次接种（4剂），免疫持续时间较短（约4-7年），需加强免疫。
特殊人群建议：2岁以下儿童首选灭活疫苗；免疫功能低下者（如HIV感染者）应使用灭活疫苗；孕妇需咨询医生后选择减毒或灭活疫苗；既往未接种过乙脑疫苗者，根据年龄选择相应剂型。
免疫史衔接：已接种过减毒疫苗者，无需重新接种；若需切换疫苗，需间隔至少28天。接种后可能出现轻微发热、局部红肿，通常1-2天内自行缓解。
