妊娠合并甲减会增加不良妊娠结局风险，如流产、早产、妊娠期高血压等，还可能影响胎儿神经智力发育，尤其是孕早期至孕中期甲减控制不佳影响显著。
对孕妇的影响：未控制的甲减会升高妊娠高血压、胎盘早剥风险，增加产后出血概率，长期甲减可能导致产后自身免疫性甲状腺疾病风险上升。
对胎儿的影响：孕早期甲减（TSH＞2.5mIU/L）与胎儿神经智力发育障碍相关，增加早产、低出生体重儿及新生儿甲减风险，严重时可致围产期死亡。
不同甲状腺功能状态的影响：亚临床甲减（TSH 2.5~10mIU/L，T4正常）需根据TSH水平和症状决定干预，临床甲减（TSH＞10mIU/L或T4显著降低）需立即治疗。
治疗原则：一旦确诊妊娠合并甲减，首选左甲状腺素钠片治疗，维持TSH在0.1~2.5mIU/L（孕早期），治疗期间需定期监测甲状腺功能，避免自行调整剂量。
特殊人群注意事项：高龄孕妇、有甲状腺疾病史、自身免疫性疾病患者需提前筛查甲状腺功能，孕期需增加产检频次，严格遵循医嘱用药，确保母婴安全。
