鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕(黏液性或脓性)、头痛或面部压迫感,症状持续超过12周为慢性,急性则持续<12周。
急性鼻窦炎:多由病毒感染后细菌继发感染引发,常见于感冒后3~5天,儿童和青少年因免疫系统尚未完全成熟更易患病,症状包括高热、脓涕和明显头痛,需及时就医避免病情迁延。
慢性鼻窦炎:长期鼻塞、嗅觉减退,可能伴随咳嗽、睡眠障碍,成年人因长期吸烟、过敏性鼻炎等基础病风险更高,需通过鼻窦影像学检查明确病变范围,儿童患者需警惕腺样体肥大影响通气。
真菌性鼻窦炎:多见于长期使用抗生素或免疫力低下者,涕中带血、鼻痛明显,MRI检查显示鼻窦内异常信号,需手术清理真菌团块并抗真菌治疗。
儿童特殊注意事项:婴幼儿以鼻塞、拒食、睡眠不安为主,避免滥用成人通鼻药,可采用生理盐水滴鼻;学龄前儿童应预防感冒,反复感染者需排查腺样体肥大。
治疗原则:优先非药物干预(如鼻腔冲洗、蒸汽吸入),药物以口服抗生素、鼻用激素为主,儿童需选择安全性高的剂型,避免自行使用减充血剂(易引发反跳性充血)。