更年期月经持续不走（异常子宫出血）通常指围绝经期（45~55岁）月经周期紊乱、经期延长（超过7天）或经量增多，持续超过2周未止。需结合年龄、激素水平及基础疾病综合判断。
一、激素波动型
围绝经期卵巢功能衰退，雌激素波动或孕激素不足导致子宫内膜不规则脱落。多见于45~50岁女性，常伴随潮热、失眠等症状。
二、器质性病变型
子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内膜增生或内膜癌等疾病可能引发异常出血。建议通过超声检查明确诊断，尤其需警惕50岁以上女性。
三、全身性疾病型
凝血功能障碍（如血小板减少）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）或慢性肝病等也可能表现为经期延长。需通过血常规、甲状腺功能等检查排查。
四、特殊人群注意事项
合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，避免出血加重风险。
长期出血可能导致贫血，建议及时补充铁剂并监测血红蛋白水平。
年龄＞50岁、出血量大或药物治疗无效者，需尽快就医排除恶性病变。
建议优先通过妇科超声、激素六项检查明确病因，优先采用孕激素调节或宫腔镜检查等非侵入性干预手段，避免盲目使用止血药掩盖病情。
