怀孕34天（约孕5周）是否可以用药流，需结合具体情况判断。一般而言，药物流产适用于确诊为宫内妊娠、妊娠49天内且无药物禁忌证的女性。
1.孕周判断准确性：需通过超声确认宫内妊娠及孕囊大小（通常孕囊直径≤2.5cm），排除宫外孕等异常妊娠。若孕周计算存在误差（如月经不规律），可能影响判断。
2.药物禁忌与风险：药物流产常用药物为米非司酮联合米索前列醇，有肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼、哮喘等病史者禁用。可能出现恶心呕吐、腹痛、出血多等不良反应，需在医生指导下用药。
3.特殊人群注意事项：年龄＜18岁或＞35岁者，药物流产风险相对升高，需更密切监测。有多次流产史、瘢痕子宫或带宫内节育器妊娠者，药物流产失败率可能增加，建议优先选择人工流产。
4.术后随访与恢复：无论选择何种方式终止妊娠，均需术后复查超声确认流产完全，注意休息与卫生，避免感染。若出血超过2周或腹痛剧烈，需及时就医。
综上，怀孕34天若符合上述条件，可在医生评估后考虑药物流产，但需严格遵循医疗规范，切勿自行用药。
