月经不调需检查的项目包括性激素六项(评估内分泌状态,如雌激素、孕激素等)、妇科超声(观察子宫及卵巢结构,排查器质性病变)、甲状腺功能(甲状腺异常可能影响月经周期)、血常规(判断是否贫血或感染)。
激素水平检测:需在月经周期第2~4天(卵泡期)采血,可评估卵巢储备功能及内分泌紊乱类型,如多囊卵巢综合征常表现为雄激素升高、促黄体生成素/促卵泡生成素比值异常。
影像学检查:经阴道超声可清晰显示子宫内膜厚度、卵巢形态及卵泡发育情况,能筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连等器质性病变,尤其适用于月经淋漓不尽或闭经患者。
甲状腺功能筛查:游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素水平检测,可排除甲状腺功能亢进或减退导致的月经紊乱,此类情况在青春期及育龄期女性中发生率较高。
特殊人群注意事项:青春期女性若月经初潮后1~2年仍不规律,需优先排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能;围绝经期女性出现月经周期紊乱时,需结合激素水平与超声评估是否存在卵巢功能衰退或内膜病变风险,建议每3~6个月复查一次。