糖尿病临终前的前兆通常表现为多器官功能衰竭相关症状，多发生在疾病终末期（如病程10年以上且血糖长期失控者），具体包括严重低血糖、顽固性高血糖脱水、严重感染或并发症恶化等。
严重低血糖：表现为意识模糊、肢体震颤、冷汗、心悸，若未及时纠正可能进展为昏迷甚至死亡。老年患者因感知能力下降，可能无明显症状直接陷入昏迷。
顽固性高血糖与脱水：血糖持续>33.3mmol/L时，会引发渗透性利尿、严重脱水，伴随极度口渴、尿量骤增、皮肤弹性差、血压下降，最终因循环衰竭危及生命。
感染或并发症加重：糖尿病肾病终末期患者出现少尿、无尿；糖尿病足严重感染时肢体坏疽；心血管并发症（心梗、心衰）导致胸闷、呼吸困难、下肢水肿等。
神经病变恶化：糖尿病周围神经病变患者出现顽固性疼痛、感觉丧失，终末期可能因卧床引发压疮、深静脉血栓，感染扩散后诱发败血症。
特殊人群注意：老年患者需警惕无症状低血糖；妊娠期糖尿病患者若血糖控制极差，可能出现酮症酸中毒昏迷；合并心脑血管疾病者，多器官衰竭症状可能更隐匿。
