分泌性中耳炎积液的症状主要表现为听力下降（持续2周以上）、耳内胀满感或闷堵感，婴幼儿可能出现对声音反应迟钝、频繁抓耳或睡眠不安，成人常伴低调耳鸣。
急性分泌性中耳炎（病程<12周）
症状持续时间较短，多由上呼吸道感染引发，积液常随感染控制逐渐吸收，部分患儿可能出现发热、耳周淋巴结肿大。
慢性分泌性中耳炎（病程12周以上）
积液长期存在，听力呈渐进性下降，儿童可能影响语言发育，成人易因长期听力障碍出现社交回避。
单侧与双侧分泌性中耳炎
单侧积液多提示单侧咽鼓管功能障碍或局部病变，双侧积液需警惕腺样体肥大、过敏性鼻炎等系统性因素，婴幼儿双侧积液可能伴随喂养困难。
特殊人群注意事项
婴幼儿（尤其是2~6岁）因咽鼓管短平直，积液风险更高，需避免频繁感冒、被动吸烟及腺样体肥大筛查；成人单侧积液需排查鼻咽癌等严重病变，及时就医明确病因。
治疗原则
优先非药物干预，如鼻腔冲洗、咽鼓管吹张；必要时短期使用鼻用糖皮质激素或黏液促排剂，儿童用药需严格遵医嘱，避免自行使用镇静止咳类药物。
