甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗的核心区别在于病毒活性保留情况：减毒疫苗含弱毒活病毒，免疫期长（约20年），需1剂接种；灭活疫苗含灭活病毒，免疫期约5~10年，需2剂接种。
一、病毒活性状态
减毒疫苗保留弱毒活病毒，可在体内有限复制激发免疫反应；灭活疫苗通过物理/化学方法灭活病毒，仅保留抗原性。
二、接种剂次与免疫程序
减毒疫苗通常1剂接种，无需加强针；灭活疫苗需2剂基础免疫，间隔6~12个月，部分场景需追加加强针。
三、免疫效果与持续时间
减毒疫苗免疫原性强，抗体阳转率高，免疫期约20年；灭活疫苗免疫原性稍弱，抗体水平随时间下降，需定期加强。
四、禁忌与特殊人群
减毒疫苗禁用于免疫功能低下者、孕妇及严重过敏体质者；灭活疫苗禁忌较少，免疫缺陷者慎用但可接种。
五、不良反应差异
减毒疫苗可能引发轻微发热、局部红肿，罕见神经系统反应；灭活疫苗局部反应较轻，全身反应发生率低。
六、适用场景建议
减毒疫苗适合健康成人及儿童常规接种；灭活疫苗适用于免疫功能不全者、旅行者或暴露后紧急预防。
