乙肝携带者的治疗需根据肝功能状态、病毒载量及肝组织学表现综合判断。肝功能正常、病毒阴性且无肝纤维化者，通常无需抗病毒治疗，定期复查即可；肝功能异常或病毒阳性者，需在医生指导下考虑抗病毒治疗。
肝功能正常者：每3~6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及腹部超声，监测病情进展。生活中需避免饮酒，保持规律作息，避免长期服用肝毒性药物，降低肝脏负担。
肝功能异常者：若转氨酶持续升高（ALT/AST＞2倍正常值上限），需排查是否为免疫清除期，必要时在医生评估后启动抗病毒治疗，如核苷（酸）类似物或干扰素类药物，以抑制病毒复制，改善肝功能。
肝纤维化或肝硬化者：无论肝功能是否异常，均需长期抗病毒治疗，以延缓肝纤维化进展，降低肝硬化及肝癌发生风险。治疗期间需严格遵循医嘱，定期监测病毒载量及肝纤维化指标。
特殊人群：孕妇需在孕期定期监测病毒载量，必要时在医生指导下进行母婴阻断；老年患者应关注基础疾病对治疗的影响，优先选择对肾功能影响小的药物；儿童患者需严格评估治疗必要性，避免盲目用药。
