牙痛首选药需根据病因选择。感染性牙痛可首选非甾体抗炎药如布洛芬；牙本质敏感引发的疼痛，可使用含氟脱敏牙膏或局部涂抹脱敏剂；牙髓炎或根尖周炎需及时就医，通常需根管治疗，药物仅为辅助。
感染性牙痛：多因细菌感染（如龋齿、牙周炎），表现为持续性疼痛、牙龈红肿。首选非甾体抗炎药，兼具止痛与抗炎作用，如布洛芬，可缓解炎症反应。
牙本质敏感：牙齿磨损、楔状缺损等导致牙本质暴露，遇冷热酸甜刺激痛。首选含氟脱敏牙膏日常护理，或在医生指导下使用含硝酸钾、氟化物的脱敏剂局部涂抹。
牙髓炎/根尖周炎：牙髓感染或炎症扩散至根尖周组织，疼痛剧烈且持续。需及时前往正规医疗机构就诊，可能需根管治疗，药物仅辅助缓解症状，如抗生素（需医生评估后开具）。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及儿童（尤其2岁以下），用药前务必咨询医生；老年人若有肝肾功能不全，需调整用药剂量。
非药物干预：疼痛发作时，可尝试用温盐水漱口（每次含漱30秒后吐出，每日3~4次），冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时），避免刺激患牙。
