鼻窦炎是否需要手术，取决于症状持续时间和严重程度。急性鼻窦炎（通常<12周）以药物和保守治疗为主，慢性鼻窦炎（>12周）且药物治疗无效时，可考虑手术干预。
一、急性鼻窦炎：无需手术
急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染引起，病程较短，通过抗生素、鼻用激素等药物治疗及鼻腔冲洗等保守措施，多数患者可痊愈。儿童患者需特别注意避免滥用抗生素，优先通过生理盐水冲洗鼻腔缓解症状。
二、慢性鼻窦炎：可考虑手术
慢性鼻窦炎患者若经规范药物治疗（鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂等）3个月以上仍无改善，或伴有鼻息肉、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲），可评估手术必要性。手术目的是清除病变组织、改善鼻窦引流，术后需配合长期鼻腔护理。
三、特殊人群注意事项
儿童患者应优先尝试保守治疗，避免过早手术；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药；合并哮喘、阿司匹林不耐受等疾病的患者，手术前需全面评估风险。
四、术后康复要点
术后需定期复查鼻腔清理，坚持鼻腔冲洗，避免接触过敏原和刺激性物质。吸烟、酗酒等不良生活习惯会影响恢复，建议术后3个月内戒烟酒，保持规律作息。
