登革热患病后表现多样,典型症状包括突发高热(24~48小时内升至39℃以上)、头痛、肌肉关节剧痛,部分患者伴皮疹(发病3~6天出现),严重者可出现出血倾向(如牙龈出血、皮下瘀斑)、休克等。
登革热典型表现可分为普通型和重症型。普通型患者通常表现为突发高热,持续2~7天,伴剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛(“三痛”症状),发病3~6天皮肤出现散在皮疹,多为斑丘疹或出血性皮疹,皮疹消退后无色素沉着。
重症登革热(登革出血热/登革休克综合征)多见于儿童及免疫功能低下人群,表现为持续高热不退,伴明显出血倾向(如鼻出血、呕血、黑便),血小板显著下降,血液浓缩,部分患者出现休克,血压下降、四肢湿冷,严重时可导致多器官功能衰竭。
特殊人群如婴幼儿、老年人及孕妇感染登革热后病情进展较快,出现并发症风险更高,需密切监测体温及生命体征,避免脱水,及时就医。
登革热治疗以对症支持为主,高热时优先采用物理降温(如温水擦浴),避免使用含阿司匹林的药物(可能增加出血风险),需根据病情补充液体,纠正电解质紊乱,必要时进行抗休克、输血等治疗。