糖尿病常用药物治疗主要包括二甲双胍类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、磺脲类、DPP-4抑制剂、胰岛素类等。
1.二甲双胍类：是2型糖尿病一线用药，可改善胰岛素敏感性，降低空腹及餐后血糖，常见胃肠道反应，肾功能不全者慎用。
2.SGLT-2抑制剂：通过促进尿糖排泄降糖，心肾保护作用明确，可能增加泌尿生殖系统感染风险，重度肾功能不全者禁用。
3.GLP-1受体激动剂：兼具降糖与减重作用，可能引发恶心呕吐等消化道反应，严重胃肠道疾病患者慎用。
4.磺脲类：强效降糖，适用于胰岛功能尚存者，可能导致低血糖，老年患者需注意监测，肝肾功能损害者慎用。
5.DPP-4抑制剂：低血糖风险低，需每日服用，部分患者可能出现关节痛，严重肝肾功能不全者慎用。
6.胰岛素类：适用于1型糖尿病及2型糖尿病口服药失效者，需注射给药，可能引起体重增加及低血糖，注射部位需轮换。
特殊人群需注意：老年患者优先选择低血糖风险低的药物，儿童青少年以胰岛素治疗为主，孕妇需在医生指导下用药，肝肾功能不全者需调整药物剂量或类型，避免药物蓄积。
