药物性甲减是因长期服用某些药物导致甲状腺激素合成或分泌不足的继发性甲减，常见于服用胺碘酮、锂剂、对氨基水杨酸等药物的人群，通常在用药数月至数年后出现，停药或调整药物后多数可缓解。
胺碘酮相关甲减：胺碘酮含高浓度碘，可抑制甲状腺激素合成，约15%~20%患者出现甲减，分为甲状腺毒症前期（甲亢）后甲减，或直接甲减，需定期监测甲状腺功能。
锂剂相关甲减：锂剂用于躁狂症治疗，干扰甲状腺激素合成，约20%~40%患者发生甲减，尤其长期用药者，女性风险高于男性，儿童需谨慎使用。
对氨基水杨酸相关甲减：常用于结核治疗，抑制甲状腺过氧化物酶，短期使用也可能诱发甲减，需关注用药期间甲状腺功能变化。
其他药物：如酪氨酸激酶抑制剂（用于肿瘤）、糖皮质激素等也可能导致甲减，用药期间需定期复查甲状腺功能，优先非药物干预，避免低龄儿童使用。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性用药需权衡利弊，老年人代谢减慢，甲减症状易被忽视，建议定期筛查；儿童用药需严格遵医嘱，避免长期大剂量使用影响生长发育。
