撤退性出血15天不干净属于异常子宫出血，可能与内分泌紊乱、药物影响、器质性病变或妊娠相关问题有关，需及时就医明确原因。
一、内分泌紊乱因素
激素水平波动（如雌激素不足或孕激素失衡）可能导致子宫内膜修复延迟，常见于青春期或围绝经期女性。此类情况需通过激素检测评估卵巢功能，必要时采用短效避孕药调节周期。
二、药物相关因素
服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血延长，因药物影响子宫内膜稳定性。若为短效避孕药漏服或不规则使用，需严格遵医嘱补服或调整方案，避免自行停药。
三、器质性病变因素
子宫肌瘤、子宫内膜息肉或内膜炎等疾病可能干扰子宫收缩，导致出血不止。超声检查可明确病变位置，必要时需手术或抗感染治疗。
四、妊娠相关因素
若近期有性生活且未避孕，需排除宫外孕或先兆流产。血HCG检测可确认妊娠状态，宫外孕需紧急处理，先兆流产需根据孕周和胚胎情况决定保胎方案。
特殊人群建议：青春期女性需警惕贫血风险，应加强营养并监测血红蛋白；围绝经期女性若出血量大，需排除子宫内膜癌等恶性病变；哺乳期女性因激素波动，需优先排查哺乳相关因素。
