结核病会传染，主要通过呼吸道飞沫传播，传染性与患者排菌量、密切接触时长及环境通风情况相关。
一、具有传染性的情况：
1.开放性肺结核患者：痰涂片或培养阳性的患者，咳嗽、打喷嚏时排出结核菌，近距离接触易感染。
2.未规范治疗者：治疗初期痰菌未转阴的患者，传染性较高，规范治疗2周后传染性显著下降。
二、传染性低或无传染性的情况：
1.已治愈患者：完成疗程且痰菌转阴者，无传染性。
2.隐性感染者：仅结核菌素试验阳性，无活动性病灶者，不具传染性。
三、特殊人群风险提示：
1.儿童与老年人：免疫力低下，接触患者后感染风险高，需避免密切接触并及时接种疫苗。
2.糖尿病患者：血糖控制不佳时，感染后发病风险增加，需加强血糖管理。
四、预防措施：
1.接种疫苗：新生儿接种卡介苗可降低儿童重症结核风险。
2.日常防护：与患者接触时佩戴口罩，保持通风，避免共用餐具。
3.早期筛查：密切接触者建议进行胸部影像学检查及结核菌素试验。
