肺结核胸透表现多样，常见为肺部渗出性病灶、增殖性结节、空洞形成及胸膜病变，不同阶段表现不同，需结合临床综合判断。
一、原发性肺结核胸透表现：多为原发综合征，可见肺部原发病灶（多位于上叶下部或下叶上部）、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大，形成哑铃状阴影，部分儿童可仅表现为肺门淋巴结肿大。
二、继发性肺结核胸透表现：以浸润性病灶为主，可见云雾状或斑片状阴影，密度不均，边缘模糊，好发于上叶尖后段或下叶背段；空洞型可见环形透光区，内壁光滑或不规则，周围有卫星灶；纤维空洞型表现为厚壁空洞，伴广泛纤维化，肺叶收缩变形。
三、结核性胸膜炎胸透表现：少量积液可见肋膈角变钝，中等量积液呈外高内低弧形阴影，大量积液时患侧胸腔呈大片致密影，纵隔向健侧移位，伴肋间隙增宽。
四、特殊人群胸透表现：老年患者可能因免疫力低下，病灶不典型，易出现干酪性肺炎或空洞，需结合CT进一步鉴别；儿童患者多为原发综合征或支气管内膜结核，表现为肺门影增大或肺内渗出性病变。
胸透发现异常阴影需及时就医，进一步行胸部CT、痰涂片及结核菌素试验明确诊断，避免延误治疗。
