牙被虫蛀了一半（医学称龋坏）通常是可以补的，但需根据剩余牙体组织量、牙髓状态及龋坏深度决定治疗方式。
浅中度龋坏（仅累及牙釉质或浅层牙本质）：可直接去除龋坏组织后，用复合树脂等材料充填修复，保留牙髓活力，治疗周期短，成功率高，术后需注意口腔卫生。
深龋坏（累及深层牙本质，接近牙髓）：需先通过垫底保护牙髓，再行充填；若龋坏刺激牙髓出现敏感但未化脓，可采用间接盖髓技术，观察1-2周后再修复，避免直接刺激牙髓引发疼痛。
接近牙髓或已露髓（不可逆牙髓炎）：若牙髓已感染，需进行根管治疗（俗称杀神经），清除感染牙髓后填充根管，再做牙冠保护剩余牙体，防止牙齿折裂，治疗后牙齿可能变脆，需避免咬硬物。
儿童乳牙特殊情况：乳牙龋坏需尽早干预，若龋坏范围大但牙根未吸收，可做预成冠修复；若乳牙接近替换期且已严重破损，可考虑拔除后佩戴间隙保持器，避免影响恒牙萌出。
特殊人群注意：糖尿病患者需控制血糖后再治疗，避免感染风险；孕妇应在孕中期（13-27周）进行安全的补牙操作，减少孕期焦虑和药物影响。
