甲状腺癌主要分为四类：乳头状癌（占比70%~80%，儿童青少年多见）、滤泡状癌（约10%，女性相对高发）、髓样癌（占2%~5%，可散发或家族遗传）、未分化癌（罕见但恶性度极高，多见于中老年）。
乳头状癌：生长缓慢，颈部淋巴结转移率高，预后良好，手术联合放射性碘治疗为主要手段。患者中女性多于男性，儿童期头颈部辐射暴露者风险增加。
滤泡状癌：恶性程度中等，易经血行转移至骨、肺，手术切除甲状腺及区域淋巴结，术后可能需放射性碘治疗。中老年女性患者相对常见，需长期随访甲状腺功能。
髓样癌：源于滤泡旁细胞，分泌降钙素，部分为遗传性（如多发性内分泌腺瘤病），手术切除是唯一根治手段，术后需监测降钙素水平。有家族史者建议提前筛查。
未分化癌：进展迅速，常伴局部压迫症状，需综合放化疗，5年生存率不足10%，老年患者更易患病，需尽早多学科评估。
特殊人群提示：儿童患者建议保留喉返神经功能，避免过度治疗；孕妇应在孕前完成手术，孕期密切监测；有家族史者需提前10年开始筛查，每1~2年进行超声检查。
