慢性中耳乳突炎改变的症状主要表现为长期持续性耳流脓（通常超过6周）、听力下降、耳鸣、耳内闷胀感，部分患者可能伴有发热、头痛等全身症状，症状反复或持续加重需警惕并发症风险。
干性耳流脓：分泌物量少，呈黏液性或黏脓性，间歇性出现，多在感冒后加重，听力下降较轻，多见于单纯型中耳乳突炎，儿童及青少年因咽鼓管功能未完善，易反复感染。
湿性耳流脓：分泌物量大，呈脓性或豆腐渣样，伴有臭味，持续存在，听力下降明显，常提示伴有胆脂瘤或骨质破坏，中老年患者需警惕病情进展。
听力下降：多为传导性听力损失，表现为说话声音变闷、听不清他人讲话，儿童可能出现语言发育迟缓、对声音反应迟钝，需尽早干预避免影响认知发育。
并发症风险：若出现高热、剧烈头痛、面瘫、眩晕等症状，可能提示颅内或颅外并发症，需立即就医，糖尿病患者、免疫力低下者及婴幼儿风险更高，需密切监测病情变化。
特殊人群注意事项：婴幼儿及儿童应避免用力擤鼻，防止感染扩散；老年人需注意控制基础疾病，定期复查听力及耳部影像学检查，及时发现隐匿性病变。
