老鼠咬伤后,需根据伤口情况和暴露级别,在24小时内(特殊情况不超过48小时)分别接种狂犬病疫苗、破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。
伤口分级处理:Ⅰ级(完好皮肤)无需接种疫苗;Ⅱ级(轻微破损)需接种狂犬病疫苗,必要时注射破伤风抗毒素;Ⅲ级(出血、贯通伤)需同时接种狂犬病疫苗和破伤风抗毒素/人免疫球蛋白。
狂犬病疫苗接种:暴露后预防接种通常需5针,分别在暴露当天、3、7、14、28天各接种1剂,严重免疫功能低下者需增加接种剂次并监测抗体水平。
破伤风预防:伤口污染严重或存在缺氧环境时,需注射破伤风抗毒素(过敏者改用脱敏注射法)或破伤风人免疫球蛋白(无需皮试)。
特殊人群注意:孕妇接种狂犬病疫苗安全,哺乳期女性可正常接种;免疫缺陷者需在医生指导下评估风险后决定是否接种。儿童接种剂量按年龄调整,婴幼儿需注意接种部位消毒,避免抓挠。
伤口护理:立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,碘伏或酒精消毒,避免包扎过紧影响愈合。
就医建议:若伤口红肿、疼痛加剧或出现发热,需及时就医。