肺结核球的X线表现以圆形或类圆形阴影为主，直径多为2~3cm，边缘清晰，密度较高且不均匀，部分可见钙化点，周围常有卫星灶。
一、孤立性肺结核球
表现为单发病灶，密度较高且不均匀，部分区域因钙化或干酪样坏死形成透亮区，边缘光滑或有小毛刺，无明显分叶，常位于肺上叶尖后段或下叶背段。
二、多发肺结核球
两肺出现多个大小不等的球形病灶，直径多在1~3cm，密度不均，部分可见钙化，边缘较清晰，卫星灶少见，需与肺转移瘤鉴别。
三、伴空洞型肺结核球
病灶内出现不规则透亮区，空洞壁厚薄不均，内壁可光滑或凹凸不平，空洞周围有渗出性病变，提示活动性结核可能。
四、合并支气管播散型肺结核球
病灶周围可见沿支气管分布的小斑片状阴影，呈树芽状或条索状，提示结核沿支气管播散，需结合临床症状及痰检结果综合判断。
特殊人群注意事项
老年患者因免疫力下降，肺结核球可能增大或出现坏死，需定期复查；儿童患者多为原发性肺结核，肺结核球少见，若发现需警惕血行播散风险；糖尿病患者合并肺结核时，病灶进展较快，需加强血糖控制。
