结节性甲状腺肿是甲状腺组织异常增生形成的结节性病变，多为良性，常见于20~50岁人群，女性患病率高于男性，多数无明显症状，少数因结节压迫或功能异常出现症状。
一、结节性质分类
根据结节数量分为单发或多发结节，多发结节更常见；根据超声表现分为囊性、实性或囊实性结节，囊性结节多为良性，实性结节需警惕恶性可能。
二、病因与诱因
主要与碘摄入异常（如碘缺乏或过量）、遗传因素、自身免疫状态及环境因素相关，长期缺碘地区发病率较高，女性因激素水平波动更易受影响。
三、临床表现
多数患者无症状，仅体检发现结节；较大结节可引起颈部压迫感、吞咽困难或声音嘶哑，合并甲亢时出现心悸、多汗、体重下降等症状。
四、诊断与治疗
诊断依赖超声、甲状腺功能检查及细针穿刺活检，明确结节性质；无症状、良性结节定期随访即可，若结节过大或怀疑恶性，需手术切除，药物治疗仅用于合并甲亢或甲减时。
五、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需定期监测甲状腺功能，避免因激素变化加重结节；老年患者需警惕结节恶变风险，建议缩短随访间隔。
