糖尿病的检查项目包括血糖检测(空腹及餐后)、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素及C肽水平、血脂、肝肾功能、眼底检查、尿微量白蛋白等。
一、血糖检测:空腹血糖(正常范围3.9~6.1mmol/L)和餐后2小时血糖(<7.8mmol/L),是诊断糖尿病的核心指标,反映即时血糖水平。
二、糖化血红蛋白:反映近2~3个月平均血糖,正常范围4%~6%,糖尿病患者通常>6.5%,不受单次饮食影响。
三、口服葡萄糖耐量试验:服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病,适用于空腹血糖正常但疑似糖耐量异常者。
四、胰岛素及C肽:评估胰岛功能,C肽不受外源性胰岛素影响,更准确反映内源性胰岛素分泌水平,1型糖尿病多表现为低水平。
五、并发症筛查:血脂(关注甘油三酯、胆固醇)、肝肾功能、眼底镜检查(排查视网膜病变)、尿微量白蛋白(早期肾损伤指标),需定期监测。
特殊人群提示:老年人应缩短血糖监测频率但延长糖化血红蛋白检测周期;妊娠期女性需增加空腹及餐后2小时血糖检测次数;有糖尿病家族史者建议每年进行一次空腹血糖和糖化血红蛋白筛查。