甲肝乙肝检查需结合症状、接触史及高危因素,通过血清学检测(甲肝抗体IgM、乙肝五项)明确诊断,检查后建议1~3个月复查,高危人群(如医护人员、静脉吸毒者)每6个月筛查一次。
一、甲肝检查
甲肝抗体IgM(抗-HAV IgM)是急性期诊断关键指标,感染后1周内检出率超90%,恢复期抗体滴度下降提示痊愈。
二、乙肝检查
乙肝五项包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc),HBsAg阳性提示现症感染,抗-HBs阳性提示免疫成功或既往感染。
三、特殊人群筛查
1.儿童:婴幼儿接种乙肝疫苗后需定期监测抗体水平,15月龄完成全程接种后建议1~2年复查。
2.孕妇:孕早期筛查乙肝五项,HBsAg阳性者新生儿需在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗。
3.免疫低下者:HIV感染者、长期透析患者建议每3个月监测乙肝病毒DNA及肝功能。
四、注意事项
检查前无需空腹,但需避免高脂饮食影响检测结果;乙肝五项结果异常者需进一步检查肝功能及病毒载量,明确是否需抗病毒治疗。



