空腹血糖8.8mmol/L已超出正常范围（3.9~6.1mmol/L），需结合个体情况启动药物干预，优先通过生活方式调整3个月后仍未改善者，可考虑二甲双胍等药物。
对于无严重并发症的2型糖尿病患者，若通过3个月饮食控制（每日碳水化合物占比45%~60%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、体重管理（BMI控制在18.5~23.9）后，空腹血糖仍≥7.0mmol/L，可在医生指导下选用二甲双胍类药物。
老年患者（≥65岁）需谨慎用药，优先选择低血糖风险低的药物，用药期间需加强血糖监测，避免空腹运动或过度节食，以防低血糖。
合并严重心、肝、肾功能不全者，需避免使用二甲双胍，建议在专科医生指导下选择胰岛素或其他药物，同时严格控制蛋白质摄入（每日0.8g/kg体重）。
儿童及青少年（18岁以下）应优先通过非药物干预，若确诊糖尿病，需在儿科内分泌医生指导下使用胰岛素治疗，避免使用口服降糖药。
特殊人群如妊娠期女性，空腹血糖≥5.1mmol/L即需启动饮食控制（增加膳食纤维摄入），必要时在产科医生指导下使用胰岛素，禁用口服降糖药。
