碘131治疗流程通常包括治疗前准备、核素给药、治疗后观察及随访监测四个主要阶段，具体步骤需根据患者甲状腺功能状态、结节性质等因素调整。
一、治疗前准备
需完成甲状腺功能、超声、核素显像等检查，明确甲状腺形态及放射敏感性。若甲状腺激素水平过高，需先使用抗甲状腺药物控制，避免核素治疗引发甲状腺危象。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需评估禁忌证。
二、核素给药阶段
根据甲状腺大小、摄碘率及目标剂量计算给药量，口服碘131溶液。给药后患者需隔离休息，避免与他人密切接触（尤其是婴幼儿、孕妇），同时低碘饮食1~2周，减少甲状腺外碘摄取干扰。
三、治疗后观察
多数患者治疗后1~2周内甲状腺症状逐渐缓解，少数可能出现颈部肿胀、吞咽不适等轻微反应，可对症处理。治疗后1个月需复查甲状腺功能，监测激素水平变化及结节缩小情况。
四、随访与长期管理
治疗后需定期复查甲状腺超声、核素显像及甲状腺自身抗体，评估疗效并调整后续干预方案。若出现甲减，需在医生指导下补充左甲状腺素，维持激素水平稳定。老年患者、合并糖尿病者需密切监测代谢指标。
