糖尿病患者需从饮食、运动、监测、用药、特殊人群管理五方面综合应对。
饮食管理:控制总热量,减少精制糖与反式脂肪摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),每日主食量约250~300克,分餐制避免血糖波动。
运动干预:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,结合2~3次力量训练,避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动,运动前后监测血糖。
血糖监测:1型糖尿病每日至少4次(空腹、三餐后2小时),2型糖尿病每周至少3天监测空腹及餐后2小时,目标空腹4.4~7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L,使用规范血糖仪。
药物治疗:1型糖尿病需终身胰岛素治疗,2型糖尿病根据血糖水平选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物,避免自行调整剂量,老年患者优先考虑低血糖风险低的药物。
特殊人群管理:老年患者避免过度严格控糖,防止低血糖;孕妇需将空腹血糖控制在3.3~5.1mmol/L,产后逐步调整胰岛素剂量;儿童青少年以饮食控制和运动为主,优先非药物干预,避免使用口服降糖药。