鼻窦炎主要由病毒或细菌感染、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、过敏反应(如花粉、尘螨)或鼻窦引流不畅(如鼻息肉)引发,可分为急性和慢性两类。
急性鼻窦炎:多因上呼吸道感染(如感冒)继发,病毒感染后细菌(如肺炎链球菌)趁机繁殖,鼻窦黏膜充血肿胀阻塞鼻窦开口,常见于儿童和免疫力较低人群。
慢性鼻窦炎:常由急性鼻窦炎反复发作、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或长期过敏(如哮喘患者)导致鼻窦长期炎症,病程超过12周,成人和有过敏史者风险较高。
过敏性鼻窦炎:过敏体质者接触过敏原(如花粉、尘螨)后,鼻腔黏膜发生Ⅰ型超敏反应,释放组胺等炎症介质,引发鼻窦黏膜水肿、分泌物增多,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏,春秋季高发。
真菌性鼻窦炎:长期使用抗生素、免疫抑制剂或糖尿病患者易发生,真菌孢子侵入鼻窦后定植繁殖,形成真菌球,多见于中老年男性,症状持续且抗生素治疗无效。
特殊人群注意:儿童鼻腔狭窄、免疫力弱,易因感冒或腺样体肥大诱发鼻窦炎;孕妇激素变化可能加重鼻塞,需避免滥用药物;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。