结核是传染病。结核分枝杆菌通过呼吸道飞沫传播,主要感染肺部,也可侵犯其他器官。
一、传染源与传播途径
结核患者(尤其是痰涂片阳性者)是主要传染源,咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫是主要传播方式,与患者密切接触(如家庭、医院环境)易被感染。
二、易感人群
免疫力低下者(如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者)风险更高,儿童和青少年因免疫系统尚未完全成熟,感染后进展为活动性结核的概率较大。
三、感染后的病程
部分感染者因免疫力强可自愈(潜伏感染),但约5%-10%潜伏感染者会在免疫力下降时发展为活动性结核,表现为咳嗽、低热、盗汗、体重下降等症状。
四、预防与治疗
接种卡介苗可降低儿童重症结核风险,但不能完全预防感染。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等,需在专业医生指导下规范用药。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖以降低结核风险;孕妇若感染结核,需在医生评估后选择对胎儿影响最小的治疗方案;老年人因基础疾病多,需加强营养支持和定期复查。