甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足引发的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，病因包括自身免疫性甲状腺炎、碘摄入异常、甲状腺手术或放射性治疗后等。
一、自身免疫性甲减
占比约80%，多由桥本甲状腺炎发展而来，患者甲状腺被自身抗体攻击，需定期监测甲状腺功能。
二、碘缺乏性甲减
沿海地区少见，内陆缺碘地区高发，补碘后多数可恢复，孕妇、哺乳期女性需额外补碘。
三、术后/放射性治疗后甲减
甲状腺手术切除或放射性碘治疗后常见，需长期服药替代，术后1~3个月复查甲状腺激素。
四、药物性甲减
长期服用胺碘酮等药物可能诱发，调整剂量后症状缓解，用药期间定期监测甲状腺功能。
特殊人群注意事项：
孕妇：孕期甲减需严格控制TSH（促甲状腺激素）<2.5mIU/L，避免影响胎儿神经发育。
老年人：常表现为乏力、便秘，易被忽视，需结合T3、T4指标综合判断。
儿童：先天性甲减需早诊断（出生后2周内筛查），延迟治疗可能导致智力障碍。
治疗原则：
首选左甲状腺素替代治疗，定期复查调整剂量，避免自行停药或增减药量。
