更年期妇女补充雌激素需谨慎评估，在绝经早期（60岁以内或绝经10年以内）且无禁忌证时，可在医生指导下短期使用以缓解症状，但需定期监测风险。
有明确治疗需求时：对于中重度血管舒缩症状（如潮热盗汗）、骨质疏松高风险（骨密度T值≤-2.5）或严重睡眠障碍的患者，雌激素补充可改善生活质量，降低骨折风险。
存在禁忌证时：有乳腺癌、子宫内膜癌、活动性血栓病史或严重肝肾功能不全者禁用雌激素，使用前需完成乳腺超声、妇科检查及血栓风险评估。
短期低剂量优先：推荐从最低有效剂量开始，周期治疗（如连续21天雌激素+10天孕激素）可降低子宫内膜增生风险，治疗前需排除乳腺肿块、子宫异常出血等情况。
非药物干预可作为基础：规律运动（如每周150分钟负重训练）、增加钙（1000-1200mg/日）和维生素D（800-1000IU/日）摄入、戒烟限酒可减少对雌激素的依赖。
特殊人群需个体化评估：合并高血压、糖尿病或偏头痛者需更频繁监测血压、血糖及头痛频率，年龄超过65岁且无明显症状者，优先通过生活方式调整，避免长期用药。
