儿童肺结核先兆表现多样，早期可能出现长期低热、咳嗽、盗汗、体重下降等非特异性症状，部分患儿可无明显症状。
1.非特异性全身症状：多见于感染初期，表现为午后低热（37.5~38℃）、夜间盗汗、食欲减退、体重增长缓慢或下降，婴幼儿可能表现为哭闹、精神萎靡。
2.呼吸道症状：以慢性咳嗽为主（持续2周以上），可伴少量白色黏痰，婴幼儿可能表现为吃奶时气促、反复呛奶；严重时出现呼吸急促、胸痛，合并支气管结核时可有声嘶或喘息。
3.特殊人群表现：婴幼儿（<2岁）多无明显咳嗽，易被忽视，需警惕不明原因的持续低热、肝脾肿大；免疫功能低下患儿（如HIV感染、长期激素使用者）可能迅速进展为播散性结核，出现高热、呼吸困难、皮肤粟粒疹。
4.结核菌素试验相关：结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验阳性提示感染，但需结合临床综合判断，部分患儿即使阳性也可能无明显症状。
温馨提示：密切接触活动性肺结核患者的儿童，若出现上述症状应尽早就诊，排查结核感染。低龄儿童（尤其是<5岁）症状隐匿，家长需加强观察，避免延误诊断。
